Deutsche Haut-und Allergiehilfe e.V.

Diagnostik

Diagnostik und Einleitung des Behandlungsverfahrens
Hautarztverfahren

Diagnostik und Einleitung des Behandlungsverfahrens

Der Epikutan- oder Pflastertest ist eine gängige Methode, um eine mögliche Kontaktallergie festzustellen. Dazu werden mittels spezieller Pflaster potenzielle Allergieauslöser auf die Haut des Rückens aufgebracht. Zeigen sich nach zwei Tagen an den Teststellen Rötungen, Schwellungen oder Bläschen, so liegt eine allergische Reaktion vor.

Um für jeden Betroffenen eine gezielte Therapie planen zu können, muss das chronische Handekzem individuell genau eingeordnet werden. Dabei helfen verschiedene diagnostische Schritte. Insbesondere eine weiterführende Allergiediagnostik kann sinnvoll sein, um Kontaktallergien oder eine erbliche (atopische) Veranlagung als Ursache des Handekzems zu bestätigen oder auszuschließen. Auch andere Hauterkrankungen, zum Beispiel eine Schuppenflechte oder eine Pilzinfektion, können sich an den Händen zeigen. Diese sollten ausgeschlossen werden. Meist können hier Krankheitsgeschichte und -verlauf und die entsprechenden Untersuchungen Aufschluss geben.

Auch wenn es allgemein bekannte Hauptauslösefaktoren für Handekzeme gibt, so findet sich immer wieder bei einzelnen Betroffenen keine objektivierbare Erklärung für die Entstehung ihres chronischen Hand- und auch Fußekzems.

Zur Einschätzung der individuellen Hautbelastung des Betroffenen ist es sinnvoll und notwendig zu kontrollieren, wie oft und wie viel Hautkontakt zu Wasser, hautreizenden und allergieauslösenden Stoffen besteht. Diese Überprüfung sollte sowohl im privaten als auch im beruflichen Umfeld durchgeführt werden.

Hautarztverfahren

Besteht der Verdacht, dass ein Handekzem berufliche Ursachen haben könnte, müssen die hautschädigenden Einflüsse möglichst vermieden werden. Die ersten Schritte sind entsprechende Hautschutzmaßnahmen am Arbeitsplatz, wie z. B. das Tragen von Schutzhandschuhen, sorgfältige Hautreinigung und vor allem die intensive Hautpflege.

Häufig reicht dies jedoch nicht aus. In diesen Fällen wird der Arzt mit dem Betroffenen über das sogenannte Hautarztverfahren sprechen. Dabei wird der für den Arbeitgeber zuständige Unfallversicherungsträger (in der Regel eine Berufsgenossenschaft) in die Behandlung und Vermeidung einer beruflich bedingten Hauterkrankung einbezogen, denn die Berufsgenossenschaften sind stark daran interessiert, das Eintreten einer Berufskrankheit zu verhindern.

Ziel des Hautarztverfahrens ist, berufsbedingte Hauterkrankungen früh zu erkennen und Betroffenen zu ermöglichen, ihren Arbeitsplatz zu behalten.

Das Hautarztverfahren klärt unter anderem folgende wichtige Fragen:

Sind tatsächlich Arbeitsstoffe die Ursache einer Hauterkrankung? Welche Stoffe genau sind Auslöser der Hautprobleme?
Welche Möglichkeiten gibt es am Arbeitsplatz, durch Austausch der hautschädlichen Stoffe oder durch eine Umorganisation, die Hautgefährdung zu minimieren?
Welche individuellen Maßnahmen können ergriffen werden, um den Hautzustand positiv zu beeinflussen?

Folgende Vorteile bringt das Hautarztverfahren dem Betroffenen:

Die Berufsgenossenschaft übernimmt die Behandlungskosten. Der behandelnde Hautarzt hat mehr Möglichkeiten bei der Diagnostik und Therapie.
Zuzahlungen bei Medikamenten und die Praxisgebühr entfallen.
Kosten für Hautschutz- und Hautpflegemittel, die der Patient sonst selbst bezahlen muss, werden in den meisten Fällen von der Berufsgenossenschaft erstattet.
Der Patient hat Zugang zu Hautschutzseminaren und stationären Heilverfahren.
Gelingt es nicht, den Beruf zu erhalten, kann eine Umschulung durch die Berufsgenossenschaft finanziert werden.
Unter bestimmten Voraussetzungen kann bei der Aufgabe des Berufes sogar eine "Unfallrente" bezahlt werden.

Bei Hautschutzseminaren lernen die Teilnehmer – neben dem theoretischen Hintergrund – die Bedeutung und Umsetzung der richtigen Hautreinigung und -pflege und werden in hautschonenden Arbeitsweisen geschult.

Für den Patienten gestaltet sich der Ablauf wie folgt: Bei Verdacht auf eine berufsbedingte Hauterkrankung muss ein Hautarzt den Patienten untersuchen. Dann schickt er – in Absprache und mit Einverständnis des Patienten – seinen Hautarztbericht mit der Diagnose an die zuständige Berufsgenossenschaft und beantragt die Heilbehandlung. Außerdem spricht der Hautarzt Empfehlungen zu Hautschutz, Hautpflege und Therapie aus. Nach Prüfung der Meldung erteilt die Berufsgenossenschaft den Behandlungsauftrag und veranlasst gegebenenfalls weitere Maßnahmen zum Hautschutz.

Keine Angst vor Problemen mit dem Arbeitgeber! Auf Wunsch des Patienten kann der Hautarzt in seinem Bericht ausdrücklich vermerken, dass der Arbeitgeber nichts von einer möglicherweise berufsbedingten Hautkrankheit erfährt!